Sindrome+Asperguer

=A pesar de lo pobre todavía en contenido, esta mucho mejor que los demás leidos hasta el momento... arrojan una información interesante, lo que da tristeza es que no le dan créditos en ningún momento a los que verdaderamente escribieron todo lo que ustedes tienen aca... en contenido de neuropsicología, tiene información más o menos amplia, lo que hace un trabajo aceptable... nota 4=

SINDROME DE ASPERGER

AUTORAS: María carolina Hernández & Elda Isabel Pérez BIOGRAFIA DE HANS ASPERGER

HANS ASPERGER, nació en 1906, en Austria y se formó en Viena en Medicina General, y con el proyecto de especializarse en pediatría, Asperger comenzó su trabajo en la Clínica Pediátrica Universitaria de Viena sintiéndose particularmente atraído por la práctica de la Pedagogía Curativa, que se venía desarrollando en esta institución desde 1918. Aquí elaboró lo que constituiría su tesis doctoral, publicada en alemán en 1944. En su trabajo original Asperger, describió a cuatro niños con edades comprendidas entre seis y once años que presentaban como característica común una marcada discapacidad por dificultades en la interacción social a pesar de su aparente adecuación cognitiva y verbal e introdujo el concepto de Psicopatía Autista (Síndrome Asperger) en la terminología actual. La Pedagogía Curativa constituye uno de los pilares fundamentales del aporte de este autor. Conceptualmente, se trata de una estrategia terapéutica que integra perfectamente técnicas de educación especial en la práctica médica, sustentando todo ello en el trabajo de un equipo multidisciplinario (médicos, personal de enfermería, educadores y terapeutas). Asperger, partía de la premisa de que, a pesar de las importantes dificultades que generaban, estos niños tenían capacidad de adaptación si se les proporcionaba una orientación psicopedagógica adecuada. Tras la II Guerra Mundial y durante veinte años Asperger asumió la dirección del departamento de pediatría de la Universidad de Viena. Falleció de forma repentina en 1980, mientras desarrollaba un trabajo clínico activo. Su investigación quedó relegada por espacio de treinta años hasta que Lorna Wing utilizó el término Síndrome de Asperger en un trabajo publicado en 1981. A partir de entonces se ha ido desvelando la importancia de este trastorno tanto por su elevada prevalencia como por la repercusión social que afecta a las personas que lo presenta. Introducción AL TRASTORNO El Síndrome de Asperger (también llamado el trastorno de Asperger) es un tipo relativamente nuevo de trastorno del desarrollo; este término ha sido utilizado de modo más generalizado durante los últimos quince años. Aunque un pediatra vienés, Hans Asperger, fue el primero en los años 40 en describir con gran exactitud a un grupo de niños con estos rasgos clínicos, el Síndrome de Asperger (AS) fue "oficialmente" reconocido por vez primera en el Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales en su cuarta edición en 1994 (DSM-4). Debido al hecho de que, hasta la fecha, existen pocos artículos exhaustivos sobre este síndrome en la literatura médica y que, probablemente, el AS es bastante más frecuente de lo que se creía en un principio, este estudio pretende describir el síndrome con más detalle y ofrecer algunas sugerencias con respecto a su tratamiento. El Síndrome de Asperger es el término utilizado para describir la parte más moderada y con mayor grado de funcionamiento de lo que se conoce normalmente como el espectro de los trastornos generalizados del desarrollo (o espectro autista). Al igual que las demás condiciones registradas en dicho espectro, se cree que el AS representa un trastorno del desarrollo con base neurológica, de causa desconocida en la mayoría de los casos, en el cual existen desviaciones o anormalidades en tres amplios aspectos del desarrollo: conexiones y habilidades sociales, el uso del lenguaje con fines comunicativos y ciertas características de comportamiento y de estilo relacionadas con rasgos repetitivos o perseverantes, así como una limitada pero intensa gama de intereses. La presencia de estos tres tipos de disfunciones, cuyo grado puede ir de relativamente moderado a severo, es la que define clínicamente todos los trastornos generalizados del desarrollo (PDD), desde el AS hasta el autismo clásico. Aunque la idea de que exista un espectro continuo y unidimensional de los PDD es de gran ayuda para entender las similitudes clínicas que se presentan a lo largo de dicho espectro, no está completamente claro que el Síndrome de Asperger sea simplemente una forma de autismo moderado ni que las distintas modalidades presentes a lo largo del espectro estén relacionadas entre sí por algo más que no sea su semejanza clínica en un sentido amplio.

ETIOLOGIA Se desconoce la causa del síndrome de Asperger, pero existen estudios en familias que sugieren una posible relación con el autismo, lo que respalda la presencia de factores genéticos, metabólicos, infecciosos y perinatales. • Aspectos genéticos: Los estudios familiares, han señalado que incluso los familiares de los niños autistas podrían presentar alteraciones leves que rememorarían a la sintomatología autista, pero en personas que generalmente están bien adaptadas socialmente. Estas alteraciones se han denominado “fenotipo amplio”, se presentaba en aproximadamente un 20% de los familiares próximos a los niños autistas y que se caracterizan por anormalidades sutiles en la reciprocidad social, como rigidez, sensibilidad a la crítica y falta de empatía, alteraciones en la comunicación no verbal, así como una tendencia a tener intereses restringidos. Estudios de familias, han encontrado que el riesgo para familiares de tener un trastorno relacionado con el autismo incrementaba cuanto más número de niños en una familia estaban afectados de autismo y cuando los niños tenían una buena capacidad intelectual (Szatmari 2000). Considerando que el Síndrome de Asperger está en un continuo fenomenológico con el autismo, se podría considerar que existe una vulnerabilidad genética, que podría expresarse en diferentes grados de severidad, es decir, el fenotipo más severo sería el autismo, otro menos grave el Síndrome de Asperger y otro aun menos severo el “fenotipo amplio” (Le Couteur y cols. 1996). Todavía falta realizar más estudios para dar datos más concretos, pero ya Asperger sugirió que el trastorno ocurría con gran frecuencia en los padres de los niños afectados y que era un trastorno de base biológica. ** • Aspectos biológicos: ** Neurofisiología: parece ser que existe una disminución de la amplitud delta en el área temporal, temporo-parietal izquierda, más concretamente en la fisura de Silvio izquierda (Bonnet 1988). Asimismo se ha encontrado un incremento de epilepsia en el estudio realizado a individuos con Síndrome de Asperger y autismo de funcionamiento alto, de los cuales un 25% habían tenido epilepsia en algún momento de su vida y un 45% tenían un incremento de la actividad lenta o actividad epiléptica en el EEG (Steffenburg 1991). Neuroimagen: en estudios de neuroimagen estructural realizados con resonancia magnética han encontrado alteraciones cerebrales en un 71% de los pacientes con Síndrome de Asperger comórbido con Tourette, comparado sólo con un 11% de los pacientes que sólo presentaban Tourette. Del 71% que presentaban alteraciones en el grupo comórbido, un 80% tenían alteraciones en la parte cortical del opérculo y estructuras perisilvianas. Los autores atribuyeron estas alteraciones a defectos en la migración neuronal que ocurría antes y durante el 5º mes de gestación (Berthier1993). Un estudio posterior (McElvey 1995), realizado con SPECT observaron una hipoperfusión en el hemisferio derecho y cerebelo. Se han realizado estudios que han valorado la activación cerebral con resonancia magnética, comparando niños con Síndrome de Asperger y controles cuando se les mostraba fotografías con caras y observaron que los controles presentaban activación de las áreas de percepción facial (corteza fusiforme y extratriada) y los niños con Síndrome de Asperger también activaban estas áreas pero con una intensidad menor (6). Otro estudio también con resonancia magnética, midió la activación cerebral, ante fotogramas con caras de terror, observaron que los controles activaban la amígdala izquierda y el córtex órbito-frontal izquierdo, mientras que los niños con Síndrome de Asperger mostraron una activación del giro cingulado anterior y el córtex temporal superior (27). Asimismo se ha medido mediante EEG la detección de incongruencia semántica dentro de frases escritas y se ha podido comprobar que los niños con Síndrome de Asperger no usan el contexto de las frases para predecir las palabras finales de dicha frase, son incapaces de poder intuirlas (26). • Aspectos neuropsicológicos: Varios estudios han encontrado que los pacientes afectos de Síndrome de Asperger, presentan un coeficiente intelectual verbal mayor que el visuoespacial que contrasta con los individuos autistas de funcionamiento alto, en los cuales ocurre lo contrario, sin embargo esta mayor capacidad verbal no está asociada a una ausencia de dificultades en esta área. Los individuos con Síndrome de Asperger además de tener una mejor capacidad verbal, también han encontrado un buen resultado en cubos en el WISC-R, lo mismo que ocurre en el autismo (Gilchrist 2001). La peculiar forma de pensar y comprender el mundo que muestran las personas con Síndrome de Asperger ha sido objeto de muchos debates y discusiones. En la actualidad, esa forma de procesar la información se explica a partir de varios modelos teóricos sobre el funcionamiento psicológico característico de las personas con este síndrome. Cada uno de estos modelos explica algunas de las características observadas en estos individuos; sin embargo, hasta el momento actual ninguna de estas teorías ha sido capaz de explicar en su totalidad el funcionamiento psicológico responsable de todos los rasgos definitorios del síndrome. Teoría sobre el déficit en “Teoría de la Mente” La expresión “Teoría de la Mente” se acuñó para hacer referencia a la capacidad humana de formarse una representación interna de los estados mentales de las otras personas. Es decir, decimos que poseemos una teoría de la mente cuando somos capaces de intuir los estados mentales (creencias, deseos, intenciones, etc.) de los demás. En nuestra vida diaria, no nos comportamos como meros observadores de las conductas externas de las otras personas, sino que, de manera casi mecánica, atribuimos e inferimos la presencia oculta o no explícita de planes, intenciones, creencias o deseos que nos permiten explicar y comprender esas conductas observadas. Para entender las conductas de las otras personas, y las nuestras propias, tenemos que ir más allá de la mera observación externa, tenemos que “ponernos en el lugar del otro” para llegar a comprender las razones que le han llevado a actuar de determinada manera, comprender los deseos que han impulsado su conducta, las creencias que han guiado sus acciones o los planes que dirigen su comportamiento. Sin esa capacidad para ponernos en “el lugar del otro” las conductas ajenas serían imprevisibles, carentes de sentido y, en general, imposibles de comprender. La presencia de una inteligencia intacta (como muestran la mayoría de las personas con Síndrome de Asperger) no es suficiente para desenvolverse con éxito en el mundo social cotidiano. Para poder relacionarnos adecuadamente necesitamos “leer” el mundo mental de los demás, necesitamos “leer” sus intenciones, deseos, creencias y pensamientos, para poder comprender sus conductas y anticipar sus reacciones, entre otras cosas. Desde la teoría del déficit en Teoría de la Mente se postula que las personas con Síndrome de Asperger muestran serias dificultades para “ponerse en el lugar del otro” e intuir su mundo mental. Desde esta teoría se intentan explicar las dificultades que muestran las personas con Síndrome de Asperger principalmente en el ámbito de las interacciones sociales. Como se ha dicho en el apartado anterior, estas personas muestran claras dificultades para mantener interacciones sociales fluidas, dinámicas y recíprocas. Suelen tener motivación hacia las interacciones sociales pero fracasan frecuentemente en el intento de lograr una relación fluida. Las personas con Síndrome de Asperger, desde esta postura, serían incapaces o especialmente “torpes” para intuir el mundo mental de los demás, por lo que las consecuencias de esta incapacidad o dificultad son muy graves, sobre todo si tenemos en cuenta que los seres humanos somos seres sociales, que nos movemos y desarrollamos en un mundo social y que necesitamos interactuar con los demás para conseguir la mayoría de nuestros objetivos. En concreto, algunas de las consecuencias de esta limitación para comprender el mundo mental de los demás serían las siguientes: Dificultad para predecir la conducta de los otros, dificultad para darse cuenta de las intenciones de los otros y conocer las verdaderas razones que guían sus conductas, dificultad a la hora de explicar sus propias conductas, dificultad para entender emociones, tanto las propias como las de los demás, lo que les lleva a mostrar escasas reacciones empáticas, dificultades para comprender cómo sus conductas o comentarios afectarán a las otras personas e influirán en lo que los demás piensen de él, al ofrecer cualquier tipo de información, muestran dificultades para tener en cuenta el nivel de conocimiento del interlocutor sobre el tema en cuestión (lo que puede llevar a que el interlocutor no comprenda bien de qué se está hablando), dificultad para tener en cuenta el grado de interés del interlocutor sobre el tema de conversación, dificultad para anticipar lo que los demás pueden pensar sobre su comportamiento, dificultad para mentir y para comprender engaños, dificultad para comprender las interacciones sociales, lo que puede llevar a problemas a la hora de respetar turnos, seguir el tema de la conversación y mantener un contacto ocular adecuado. A diferencia de lo observado en el autismo clásico, las personas con Síndrome de Asperger suelen resolver con éxito las tareas diseñadas para valorar las capacidades mentalistas; sin embargo, es en situaciones naturales, en las interacciones sociales reales, donde se ponen claramente de manifiesto sus dificultades para “leer” la mente de los demás. Las dificultades para interactuar con los demás no se evidencian únicamente a la hora de encontrar y mantener amistades, también dejan una secuela en la mayoría de las actividades cotidianas y fundamentales para conseguir un desarrollo óptimo personal y una buena calidad de vida. Teoría del Déficit de la “Función Ejecutiva”: La función ejecutiva ha sido definida como la habilidad para mantener activo un conjunto apropiado de estrategias de resolución de problemas con el fin de alcanzar una meta futura. Está ligada con la intencionalidad, el propósito y la toma de decisiones complejas. Las conductas de función ejecutiva incluyen la planificación, el control de impulsos, inhibición de respuestas inadecuadas, búsqueda organizada y flexibilidad de pensamiento y de acción. Todas estas conductas están mediadas por los lóbulos frontales. Los lóbulos frontales también son cruciales para cualquier proceso de aprendizaje exitoso, para la motivación y la atención. La importancia del buen funcionamiento de los lóbulos frontales para el desempeño de una vida social, personal y profesional satisfactoria queda reflejada en la definición que Luria (1966) hacía de dicha estructura cerebral, que describía los lóbulos frontales como el “órgano de la civilización”. Desde esta teoría se considera que las personas con Síndrome de Asperger tienen un déficit en las llamadas funciones ejecutivas, ya que sus conductas y sus procesos de pensamiento son generalmente rígidos, inflexibles, repetitivos y perseverantes. Suelen ser personas impulsivas, que muestran problemas para inhibir una respuesta inadecuada, pueden tener almacenada una gran cantidad de información y sin embargo no saber utilizarla de manera significativa, presentan dificultades a la hora de tomar decisiones importantes y suelen tener serios problemas para organizar y secuenciar los pasos necesarios para solucionar un problema (rasgos que se encuentran en pacientes con lesiones en los lóbulos frontales). Algunas de las implicaciones prácticas del déficit en la función ejecutiva, que se observan en el comportamiento diario de las personas con Síndrome de Asperger, son las siguientes: dificultades en organización (las personas con Síndrome de Asperger muestran dificultades a la hora de organizar y secuenciar los pasos que les permiten solucionar un problema); dificultades para hacer planes y luego seguir los planes para guiar el comportamiento; dificultades para comenzar y finalizar una actividad; serias limitaciones a la hora de tomar decisiones (en las personas con Síndrome de Asperger suelen ser muy frecuentes la duda y la delegación en los demás para tomar decisiones); carencia de flexibilidad para adoptar diferentes perspectivas sobre la misma situación en diferentes momentos (rigidez mental); pobre resistencia a la distracción y la interferencia; pobre habilidad para organizar y manejar el tiempo. Teoría de la “Disfunción del Hemisferio Derecho”: El hemisferio derecho desempeña un papel fundamental en el procesamiento de la información visuoespacial y está muy relacionado con la expresión e interpretación de la información emocional (reconocimiento y comprensión de los gestos y expresiones faciales) y con aspectos relacionados con la regulación de la entonación y la prosodia. Una lesión en el hemisferio derecho causaría déficit en estas áreas. Desde esta postura se defiende que algunos de los rasgos nucleares del Síndrome de Asperger están asociados a una disfunción en el hemisferio derecho. Así, la presencia de un CI verbal superior al CI manipulativo o las dificultades visuoespaciales presentes en la mayoría de los individuos con Síndrome de Asperger parecen apoyar esta hipótesis. Una disfunción del hemisferio derecho tiene consecuencias muy importantes en la vida social de un individuo: los problemas para interpretar gestos y ademanes o para adaptar el tono de voz al mensaje que se quiere transmitir, la torpeza en el control postural o las dificultades para integrar la información en un todo coherente y significativo obstaculizan de manera significativa la fluidez, reciprocidad y dinamismo que caracteriza a las interacciones entre los seres humanos. Algunas de las consecuencias derivadas de esa disfunción en el hemisferio derecho son: dificultad para captar el significado de la información emocional expresada a través de canales no verbales (entonación, volumen del habla, y gestos y ademanes faciales y corporales); presencia de respuestas emocionales exageradas o poco coherentes con el contexto; dificultad para adaptarse a situaciones nuevas; limitadas habilidades de organización visuoespacial.; pobre rendimiento en tareas que requieren integración de la información viso-motora; marcada limitación en las habilidades de relación social.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS (SINTOMAS) ** ¿Qué provoca el síndrome de Asperger? ** Los investigadores y los expertos en salud mental siguen investigando las causas del autismo y del síndrome de Asperger. Muchos creen que el patrón de comportamiento que caracteriza al síndrome de Asperger puede tener muchas causas. Parece haber un componente hereditario y las investigaciones indican que, en algunos casos, el síndrome de Asperger puede estar asociado a otros trastornos mentales como depresión y trastorno bipolar. Los investigadores también están buscando si los factores ambientales que influyen en el desarrollo del cerebro podrían también intervenir. Contrariamente a las presunciones incorrectas que algunos hacen sobre las personas con este trastorno, el síndrome de Asperger no está causado por carencias emocionales o por la manera en que se educa a una persona. Como algunos de los comportamientos que muestran algunas personas con síndrome de Asperger pueden ser vistos por otros como deliberadamente maleducados, mucha gente supone erróneamente que el síndrome de Asperger es el resultado de una mala educación, pero no es así. Se trata de un trastorno neurobiológico cuyas causas no se conocen totalmente. En la actualidad no existe cura para este trastorno; los niños con síndrome de Asperger se convierten en adultos con síndrome de Asperger. Pero muchos llevan vidas plenas y felices, y esta posibilidad se puede favorecer con educación, apoyo y recursos adecuados.

Diagnóstico del síndrome de Asperger
El síndrome de Asperger puede ser muy difícil de diagnosticar. Los niños con esta enfermedad tienen un funcionamiento normal en muchos aspectos de la vida, y por eso puede ser fácil atribuir sus extraños comportamientos simplemente a que son "diferentes." Según los expertos en salud mental, si su hijo tiene síndrome de Asperger, son muy importantes las intervenciones precoces. Se recomiendan especialmente las intervenciones relacionadas con la educación y el entrenamiento social, llevadas a cabo cuando el cerebro del niño aún está desarrollándose. Si su hijo muestra algunos de los síntomas y comportamientos típicos del síndrome de Asperger, es esencial que pida ayuda a su médico. Es posible que éste lo derive a un profesional de salud mental o a otro especialista para que realice una evaluación más completa. Para que el especialista valore a su hijo, tendrá que llevar a cabo una evaluación "psicosocial" completa. Esto incluye una historia detallada de los síntomas que se identificaron en primer lugar, el desarrollo del niño de las habilidades motoras y los patrones de lenguaje, así como otros aspectos de la personalidad y el comportamiento (como las actividades favoritas, hábitos inusuales, preocupaciones, etc.). Se pondrá especial atención en el desarrollo psicosocial, incluidos los problemas que haya presentado en el pasado y en el presente en las interacciones sociales y la creación de amistades. Normalmente se realizará una evaluación psicosocial y una valoración de los recursos de comunicación para determinar los puntos fuertes de su hijo y las habilidades en las que puede presentar deficiencias. ** Signos y síntomas ** Como con frecuencia es difícil distinguir los síntomas del síndrome de Asperger de otros problemas de comportamiento, es mejor que un médico u otro profesional de la salud evalúen los síntomas del niño. No es raro que a un niño se le diagnostique trastorno por déficit de atención con hiperactividad y que el diagnóstico de síndrome de Asperger sea posterior. Los siguientes signos y síntomas pueden estar presentes en un niño con síndrome de Asperger: Es importante advertir que, a diferencia de los niños con autismo, los que tienen síndrome de Asperger pueden no presentar ningún retraso en el desarrollo del lenguaje; normalmente muestran tener buenas habilidades gramaticales y un vocabulario avanzado a una edad temprana. Sin embargo, es normal que tengan algún trastorno del lenguaje; pueden ser muy literales y tener problemas para usar el lenguaje en un contexto social. A menudo no existen retrasos obvios en el desarrollo cognitivo ni en las habilidades para el cuidado de sí mismo, como comer o vestirse solos. Aunque los niños con síndrome de Asperger pueden tener problemas para concentrarse y organizarse, y tienen talentos que parecen bien desarrollados en algunas áreas y les faltan ciertas habilidades, normalmente su inteligencia se encuentra entre la media o por encima de la media. No hay ninguna prueba biológica diagnóstica para el Síndrome de Asperger como ya hemos visto. Lo primero habrá que descartar una patología de causa orgánica que pueda estar provocando la sintomatología, por lo que deberá realizarse una analítica completa y una correcta exploración física del niño, para descubrir estigmas o alteraciones que puedan sugerir una etiología específica. En este sentido, se investigará la presencia de manchas, sugestivas de enfermedades neurocutáneas y dismorfias sindrómicas. También es necesario valorar el déficit motor, con el fin de excluir otros trastornos neurológicos con alteración de la coordinación motora. Una vez descartada patología orgánica, el diagnóstico diferencial debe realizarse con el autismo, el trastorno generalizado del desarrollo sin otra especificación, y entre pacientes próximos a la edad adulta, el trastorno esquizoide de la personalidad. Según los criterios del DSM-IV-TR las diferencias más destacadas entre el síndrome de Asperger y el autismo se encuentran con la disfunción y el retraso del lenguaje, que éstos últimos presentan. La falta de retraso en el lenguaje es necesaria para el diagnóstico de síndrome de Asperger. Existen estudios que han comparado niños con síndrome de Asperger con niños con autismo, y han encontrado que los niños con el primer trastorno tienen mayor probabilidad de buscar interacciones sociales e intentan hacer amigos con mayor frecuencia, así mismo también parece que se esfuerzan más en participar en actividades con otros niños (4). Aunque el retraso en el lenguaje es un criterio de exclusión para el trastorno de Asperger, en al menos de un tercio de los niños se ha identificado algún retraso en la adquisición del lenguaje. TRATAMIENTO ü El tratamiento, depende del nivel de funcionamiento adaptativo que presente el paciente. ü La identificación y el tratamiento tempranos del Síndrome de Asperger constituyen las claves para obtener un óptimo resultado. El tratamiento debe comprender: - la mejoría de la comunicación social. - la estimulación de la autonomía. - la prestación de servicios de apoyo para la familia. - la creación de un ambiente educativo y laboral seguro que promueva un clima de aceptación. ü Existen referencias de la utilidad de los “relatos sociales”, utilizados para identificar conductas problemáticas y enseñarles estrategias de respuesta. ü El aprendizaje de habilidades sociales, en el marco de la terapia cognitivo-conductual, se ha mostrado eficaz. ü Con la terapia cognitivo-conductual se reduce de manera significativa la ira que presentan los pacientes con Síndrome de Asperger. ü Se han utilizado grupos de habilidades sociales aunque hay controversia de si son más efectivos que las intervenciones individuales. ü Asimismo en las intervenciones en las que se ha enseñado habilidades para pasar los tests relacionados con la teoría del pensamiento no se han acompañado de una mejor competencia en situaciones sociales. ü En caso de niños con Síndrome de Asperger y enfermedades coexistentes (como ansiedad, depresión, hiperactividad con déficit de atención,…), deberá usarse medicación para complementar el tratamiento. Puede ser de ayuda que todos los que se ocupan de su hijo se involucren en el tratamiento. Los profesionales de la salud que cuiden a su hijo deberían estar informados de lo que hacen los otros, y usted a menudo se encontrará actuando como el "director del caso" en este escenario. Los profesores, canguros, otros miembros de la familia, amigos cercanos y cualquier persona que cuide de su hijo también deberían involucrarse. Es importante saber que muchas personas pueden ayudar. Encontrar un programa adecuado para su hijo es la clave, y buscar ayuda pronto es importante. Los niños con síndrome de Asperger pueden experimentar grandes avances con el tratamiento y la educación adecuados. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 10pt;">Todos los tratamientos que se vayan a realizar para combatir esta enfermedad comenzarán después de una evaluación hecha sobre las deficiencias y habilidades del niño, haciendo también otra de carácter multidisciplinar, de funcionamiento neuropsicológico, y también analizando sus patrones de comunicación y su funcionamiento adaptivo. Al obtener los resultados se tratará a cada individuo de forma particular, asignar una etiqueta a cada caso puede ser favorable o no, ya que si observamos a un grupo de personas con el síndrome de asperger es probable que quedemos más impresionados por sus diferencias que por sus similitudes. Por eso, es fundamental que los programas de intervención para el tratamiento de este síndrome se realicen individualmente adaptándose a un perfil único de necesidades. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 10pt;">Existe dentro de los que sufren el síndrome de Asperger un grupo denominado SEM (desajustes socio-emocionales), este grupo está asociado con problemas de conducta y comportamiento de inadaptación. Las personas que lo sufren son enviadas a centros para personas con trastornos de conducta, lo cual puede ser en muchas ocasiones la peor elección ya que se estarían mezclando individuos con un entendimiento extremadamente ingenuo con otros que pueden sacar provecho de ciertas situaciones para su beneficio al tener una comprensión total y adecuada del entorno social. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 10pt;">Es fundamental que los padres escojan el mejor programa de intervención y entorno social para tratar este trastorno, aquí algunas sugerencias: localizar unaescuela acorde a las limitaciones de su hijo, relacionarse con los alumnos y docentes, etc. Localizar programas públicos o privados que aseguren servicios adecuados como la inserción del chico dentro de la sociedad. Encontrar un buen especialista que ayude a su hijo en la comunicación, que lo ayude a facilitar las relaciones con los otros, haciendo que el niño se establezca metas y valores, que adquiera diversas habilidades para afrontar situaciones complejas en un futuro, etc. || <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 10pt;">Tratamiento sindrome de asperger  || <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 10pt;">Como vemos aquí, el síndrome de Asperger es un tema que debe ser tratado con ayuda de expertos no sólo para la designación del diagnóstico sino también para una futura curación, debido a que no es un problema físico sino de índole psicológico y requiere de la asistencia de varios profesionales. INTERROGANTES
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">interacciones sociales mínimas o inadecuadas
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">conversaciones que siempre se refieren a ellos mismos en vez de a los otros
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">lenguaje "pautado", "robótico" o repetitivo
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">falta de "sentido común"
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">dificultades para leer, escribir y con las matemáticas
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">obsesiones con temas complejos como los patrones gráfios o música
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">habilidad cognitiva no verbal normal o por debajo de lo normal, mientras que las habilidad cognitiva verbal es normal o por encima de lo normal
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">movimientos torpes
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">comportamientos y gestos extraños
 * DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 * PSICOLOGICO
 * NEUROPSICOLOGICO
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 10pt;">La función principal de este programa es obtener una comprensión general de las dificultades de los afectados para poder iniciar un tratamiento adecuado. Pero es fundamental no dar por hecho eldiagnóstico de síndrome de Asperger, hay que insistir en lo detalles, obtener un perfil individualizado de su hijo (en el caso de los niños), solicite un tratamiento que se base en ese perfil y no en una enfermedad. Muchos niños fueron diagnosticados como discapacitados por tener características similares a ese trastorno cuando no lo eran, otros fueron diagnosticados con autismo y tenía que luchar contra sistemas educativos hechos para niños con coeficientes intelectuales mucho más bajos cuando éstos podían acceder a una educación apropiada. || <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 9pt;">Comprensión de las personas con sindrome de asperger  ||
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 10pt;">Podemos dar diversos ejemplos que muestran la importancia de la incapacidad que sufren las personas con síndrome de Asperger: situaciones sociales no preparadas con compañeros de la misma edad y situaciones nuevas que requieren adaptación social y habilidades para resolver inconvenientes complejos.

**<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 10pt;">¿Mejoran los niños con AS? ¿Qué sucede cuando llegan a la edad adulta? **

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 10pt;"> Con un tratamiento eficaz, los niños con AS pueden aprender a lidiar con sus discapacidades, pero aún pueden encontrar que las situaciones sociales y las relaciones personales exigen gran esfuerzo. Muchos adultos con AS son capaces de trabajar exitosamente en trabajos establecidos, aunque pueden continuar necesitando aliento y apoyo moral para mantener una vida independiente. RECOMENDACIONES Ayudar a su hijo <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">Aunque el síndrome de Asperger supone ciertos retos para los niños afectados y sus padres, usted puede ayudar en el proceso de adaptación de su hijo y ofrecer apoyo de muchas maneras: El futuro de su hijo <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">En la actualidad, hay pocos centros orientados especialmente a los niños con síndrome de Asperger. Algunos niños asisten a escuelas normales donde sus progresos dependen del apoyo y el estímulo de padres, otros que lo cuidan, profesores y compañeros de clase. No obstante, otros asisten a escuelas especiales para niños con autismo o con discapacidades para el aprendizaje. <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">Muchos niños con síndrome de Asperger pueden funcionar bien en la mayoría de los aspectos de la vida, de modo que la enfermedad no impide que el niño logre desenvolverse académicamente y socialmente. <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">Es posible que se sienta abrumado o desalentado si a su hijo le han diagnosticado el síndrome de Asperger. Recuerde que el equipo de tratamiento de su hijo puede proporcionar un enorme apoyo y aliento a su hijo y a su familia. BIBLIOGRAFIA
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">Busque programas educativos y de formación para padres. Usted es el primer maestro de su hijo y continuará siendo la figura fundamental para apoyarlo en su desarrollo.
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">Enseñe a su hijo habilidades para el cuidado de sí mismo. Aprender estas habilidades ayuda a los niños a desarrollar un máximo de independencia.
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">Como no siempre es obvio que un niño tenga síndrome de Asperger, alerte a los demás de que su hijo tiene necesidades especiales. Como progenitor, es posible que deba asumir el rol de informar cuando trate con maestros, personal médico y otros que se ocupan de niño.
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">Busque un programa orientado a tratar las necesidades específicas de su hijo o los aspectos deficientes. En Estados Unidos, la Asociación para el Autismo Americana ( //<span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">Autism Society of America //<span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">, ASA) estimula a los familiares a que hablen con el director del programa para determinar si ese programa está atendiendo los aspectos particulares del niño.
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">Elija programas y tratamientos especiales orientados a resultados a largo plazo y que tengan en cuenta el nivel de desarrollo de su hijo.
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">Recuerde que su hijo es parte de una unidad familiar y que sus necesidades deben equilibrarse con las de los otros miembros de la familia.
 * <span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 9pt;">Busque apoyo para usted y para los otros miembros de la familia. Usted no puede ayudar a su hijo si no está atendiendo a sus propias necesidades emocionales y físicas. En los hospitales o en los centros de salud mental de su comunidad, es posible que encuentre grupos de apoyo. En Estados Unidos hay variaciones considerables de un estado a otro en los tipos de servicios que ofrece el gobierno y otros programas disponibles para niños con trastornos del espectro autista y sus familias.
 * 1) [|http://books.google.com.co/books?id=zGreZXZltC8C&printsec=frontcover&dq=sindrome+de+asperger&hl=es&ei=lWRyTtLmNYbEgQfK6f2MBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCkQ6AEwAA#v=onepage&q&f=false]
 * 2) []
 * 3) []
 * 4) [|http://kidshealth.org/parent/en_espanol/emociones/asperger_esp.html#]
 * 5) [] VIDEO
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 * 9) []
 * 10) []
 * 11) []
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 * 13) <span style="color: #505050; font-family: Arial,sans-serif;">1. Herman T, Berger O: //<span style="color: #505050; font-family: Arial,sans-serif;">Parents of children with Asperger síndrome or with learning disabilities: Family environment and social support. //<span style="color: #505050; font-family: Arial,sans-serif;"> Res Dev Disabil. 2007 Jun 29.
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 * 21) []